两边共同努力 FTS：需求医患两边的共同努力

快速恢复医治（Fasttracksurgery,FTS）也称快速恢复外科 (ERAS)。自上世纪九十年代提出以来，在促进患者快速恢复方面发挥重要效果[1]。FTS的展开触及麻醉，护理，外科多个学科，离不开医患两边的共同努力。本期，咱们将要点讨论FTS中护理人员和患者应当做的作业。FTS护理——贯穿医治全程ccvideoFTS的成功施行需求详尽仔细...

脊柱手术后脑脊液漏 介绍一种脊柱术后脑脊液渗漏的简易引流设备

硬脊膜撕裂是脊柱外科手术中较为常见的一种并发症，其发生率约在4-10%之间，一般对这类患者，除术中缝合决裂的硬脊膜之外，术后部分医师会放置创伤引流管，引流渗出的脑脊液，现在规划较为合理的脑脊液引流体系，使用也最多的是Becker脑脊液外部引流体系，如图1及图2所示。该设备将引流管放置在手术切断部位，使用重力原理...

颈椎人工椎间盘置换术 JBJS （Am）总述：颈椎椎间盘置换术

颈椎椎间盘置换术是医治椎间盘源性颈椎病的一种手术办法，该手术办法可保存颈椎节段的摆放和运动功用，削减接近节段的退变。前路椎间盘切除及交融术（ACDF）是医治将颈椎病和急性椎间盘杰出所构成的的神经根及脊髓病的首要经典术式。颈椎前路钢板的运用改进了单节段和两节段颈椎非植骨交融术的成功率，钢板联合椎间自体或异...

骨骨折手术后软组织增生 手术技能：Pilon骨折的软组织维护

胫骨Pilon骨折的软组织的维护办法不断的在进步。处理准则从最简略的举高患肢、前期固定演变为现在的3个过程：（1）前期肢体安稳；（2）骨折形状剖析；（3）正确的手术入路，重建踝穴及其与胫骨的轴线。安稳肢体Pilon骨折前期处理首要是安稳骨折周围的软组织。在临床上运用外固定架作为pilon骨折患者暂时的外固定设备来坚持...

硬膜外和硬膜下的辨别 硬膜外麻醉对开放性肝切除患者围术期痛苦办理具有显着优势

围术期痛苦的办理对患者术后舒适度和病死率至关重要。经腹开放性肝切除的患者，仅依托静脉镇痛药物办理围术期痛苦的发作，用药量大、不良反应多。因而，全身麻醉复合区域神经阻滞如硬膜外麻醉、椎旁神经阻滞（bTPVB）、腹横肌平面阻滞等，能够显着削减静脉镇痛药物剂量，然后削减药物的不良反应。全身麻醉复合硬膜外麻醉的...

蛋壳是补什么的 「蛋壳」破了怎样补？

阴囊是由袋状皮肤包绕的器官，切除或伤口或许导致男性社会心理学妨碍及自卑。由于该部位高度杂乱的立体结构，术后的漂亮以及功用康复的困难，重建手术难度很大。阴囊皮肤对坚持睾丸的正常生精功用有重要作用。此外，术后的漂亮度也很重要。依据病灶规模差异，手术办法也有多种可供挑选。小规模的病灶则能够直接单纯的切除缝...

急性肝衰竭 一篇总述全面解析术后肝衰竭的办理

本篇总述由MotazQadan博士等宣布在 JAmCollSurg 上，全面而具体地介绍了术后肝衰竭患者的办理，值得细细阅览、临床学习。肝切除术，包含扩展切除术（肝三叶切除术）、ALPPS、离体肝切除术，广泛运用于肝脏原发恶性肿瘤和搬运性肿瘤的医治，如肝细胞癌和结直肠癌肝搬运等。据报道，肝切除逝世率在肝搬运性肿瘤中＜5%，在原...

胫骨髓内钉加植骨手术后 胫骨髓内钉开髓点取骨植骨医治胫骨骨折不愈合作用杰出

骨折不愈合或推迟愈合时手术医师往往挑选替换内固定+骨折部位植骨的办法进行外科处理（股骨主干骨折不愈合或推迟愈合怎么处理，请猛戳这儿）。虽然现在现已存在多种人工骨制品，但由于其价格昂贵，且医治作用也不必定，因而，自体骨移植仍是骨科医师进行植骨时的首选。自体骨获取的部位可所以髂骨，肋骨，尺骨，胫骨结节，...

食管活动 食管决裂一期修正并维护食管活动功用1例

近年来，提出了关于食管穿孔的不同医治办法，从单纯的观察到食管切除术，也包含内镜下钳闭或支架植入术等。前期的确诊和及时的医治才干取得较好的效果。手术医治时，往往首选修正而不是切除，并且修正的适应症越来越广泛，包含患者呈现很大程度的损害。但是，食管损害对术后食管运动的影响程度还不是很清楚。加拿大西部大学...